Assas Recherche | Traitements locaux des condylomes ano-génitaux externes : (revue systématique, méta-analyses, analyse poolée et méta-analyse en réseau²)

Traitements locaux des condylomes ano-génitaux externes : (revue systématique, méta-analyses, analyse poolée et méta-analyse en réseau²) (Document en Français, Français)

Accès au(x) document(s)

Accéder au(x) document(s) :

Ce document est protégé en vertu du Code de la Propriété Intellectuelle.

Modalités de diffusion de la thèse :

Thèse consultable sur internet, en texte intégral.

Informations sur les contributeurs

Auteur : Bertolotti Antoine

Bertolotti, Antoine

Nom

Bertolotti

Prénom

Antoine

Nationalité

Français

Date de soutenance : 12-11-2019

Directeur(s) de thèse : Derancourt Christian

Derancourt, Christian

Nom

Derancourt

Prénom

Christian

Etablissement de soutenance : Antilles

Antilles

Nom

Antilles

Laboratoire : nserm U763, Pointe-à-Pitre, Guadeloupe; Université des Antilles et de la Guyane

nserm U763, Pointe-à-Pitre, Guadeloupe; Université des Antilles et de la Guyane

Nom

nserm U763, Pointe-à-Pitre, Guadeloupe; Université des Antilles et de la Guyane

Ecole doctorale : École doctorale Milieu insulaire tropical à risques : protection, valorisation , santé et développement (Pointe-à-Pitre)

École doctorale Milieu insulaire tropical à risques : protection, valorisation , santé et développement (Pointe-à-Pitre)

Nom

École doctorale Milieu insulaire tropical à risques : protection, valorisation , santé et développement (Pointe-à-Pitre)

Informations générales

Discipline : Recherche clinique, innovation technologique, sante publique
Classification : Médecine et santé

Mots-clés libres : CoNdylome, Verrue ano-génitale externe, Revue systématique, Méta-analyse, Méta-analyse en réseau, Traitement
Mots-clés :

Organes génitaux -- Maladies - Soins médicaux
Condylomes

Résumé : Contexte: Il existe plusieurs traitements pour les condylomes ano-génitaux externes (CAE) cependant, aucune hiérarchie de traitement claire, n'est mentionnée dans les dernières recommandations. Objectifs: Comparer l'efficacité des traitements topiques et des traitements ablatifs pour la prise en charge des CAE. Méthodes: Tous les essais cliniques comparatifs et randomisés (ECR) de 12 bibliothèques numériques comparant des adultes immunocompétents avec des CAE ayant reçu au moins un traitement administré par le médecin ou auto appliqué par le patient ont été inclus. L’évaluation du risque de biais a suivi les recommandations Cochrane. Le critère d'évaluation de l'étude était la réponse lésionnelle complète (RLC) après évaluation du traitement. Des méta-analyses, des analyses poolées puis une méta-analyse réseau ont été réalisées. Résultats: Soixante-dix ECR (9 931 patients) ont été inclus. Tous les ECR, sauf quatre présentaient un risque élevé de biais. Méta-analyse en réseau: les traitements les plus efficaces comparativement au placebo étaient la chirurgie (RR 10,54 ; IC95% 4,53-24,52), une combinaison de traitement ablatif et d’imiquimod (RR 7,52 ; IC95% 4,53-24,52) et l'électrochirurgie (RR 7,10 ; IC95% 3,47-14,53). Les valeurs de SUCRA confirmaient la supériorité de la chirurgie (90,9%), d’une combinaison d’un traitement ablatif avec de l’imiquimod (79,8%) et de l'électrochirurgie (77,1%). Les TAP les plus efficaces étaient la podophyllotoxine 0,5 % solution (63,5%) et la podophyllotoxine à 0,5 % crème (62,2%). Conclusions: La majorité des ECR inclus sont à faible niveau de preuve. La chirurgie et l'électrochirurgie semblent être supérieures aux autres traitements.

Informations techniques

Type de contenu : Text, Text
Format : PDF

Informations complémentaires

Entrepôt d'origine :

STAR : dépôt national des thèses électroniques françaises

Identifiant : 2019ANTI0412
Type de ressource : Thèse

Fiche descriptive