Assas Recherche | Intentions et processus psychiques dans les prises de décisions à la place d autrui : Recherche menée auprès de professionnel·les de soins palliatifs

Intentions et processus psychiques dans les prises de décisions à la place d autrui : Recherche menée auprès de professionnel·les de soins palliatifs (Document en Français)

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Modalités de diffusion de la thèse :

Thèse soumise à l'embargo de l'auteur : embargo illimité (communication intranet).

Informations sur les contributeurs

Auteur : Cristia Ce?lia

Cristia, Ce?lia

Nom

Cristia

Prénom

Ce?lia

Nationalité

Français

Date de soutenance : 15-01-2021

Directeur(s) de thèse : Talpin Jean-Marc

Talpin, Jean-Marc

Nom

Talpin

Prénom

Jean-Marc

- Aubry Régis

Aubry, Régis

Nom

Aubry

Prénom

Régis

Etablissement de soutenance : Lyon

Lyon

Nom

Lyon

Ecole doctorale : École doctorale Éducation, psychologie, information et communication (Lyon ; 2007-....)

École doctorale Éducation, psychologie, information et communication (Lyon ; 2007-....)

Nom

École doctorale Éducation, psychologie, information et communication (Lyon ; 2007-....)

Informations générales

Discipline : Psychologie
Classification : Psychologie

Mots-clés libres : Intentions inconscientes, Décision à la place d’autrui, Soins Palliatifs, Dynamique groupale, Alliances inconscientes, Pacte dénégatif
Mots-clés :

Soins palliatifs
Dynamique des groupes
Médecine -- Prise de décision

Résumé : Les soins palliatifs concernent les personnes atteintes d’une maladie grave, chronique, évolutive ou terminale mettant en jeu leur pronostic vital. Les pratiques professionnelles dans ces services, en particulier les décisions médicales, exigent un changement de paradigme réflexif. En effet, l’Evidence Based Medecine y a atteint ses limites de guide opératoire pour les prises de décisions. Les professionnel·les sont donc amené·es à accompagner leurs patient·es afin de recueillir leur avis, partager la décision et, si ces dernier·es n’en sont plus capables, décider à leur place des soins à mettre en œuvre. Dans le cas de décisions convoquant le principe du double effet, telles que l’arrêt et/ou la limitation de thérapeutiques actives ou la sédation profonde et continue jusqu’au décès, les équipes sont tenues de clarifier leur intention afin d’éviter tout geste euthanasique. Cette étude vise à mieux comprendre de quoi se constituent les intentions et les processus psychiques dans les prises de décisions à la place d’autrui, en étudiant les pratiques professionnelles au sein de deux Unités de Soins Palliatifs. La dynamique qualitative des observations et des entretiens « semi-non-directifs » sera mise au travail à travers des « triangulations cliniques », récits d’accompagnements de trois patients accueillis dans ces lieux. Il s’agira, par ces analyses cliniques, de discuter nos hypothèses quant aux enjeux inconscients, individuels et collectifs inhérents à la pratique d’aide et la décision prise à la place de la personne vulnérable. Dans une tentative de penser la méta complexité de ces situations, nous prenons en compte l’intention dans sa dimension inconsciente individuelle, mais aussi groupale et institutionnelle notamment en appui sur le concept d’alliances inconscientes (R. Kaës, 1986).

Informations techniques

Type de contenu : Text
Format : PDF

Informations complémentaires

Entrepôt d'origine :

STAR : dépôt national des thèses électroniques françaises

Identifiant : 2021LYSE2023
Type de ressource : Thèse